来源：永利日期：2021-08-05(626)
7月28日
7月28日 世界肝炎日
中国乙肝现状
我国根据乙肝感染的疾病负担，确定了预防为主、防治结合的综合性防控策略，优先保证新生儿和儿童接种乙肝疫苗，对献血人群筛查HBsAg，以上调查数据证实了我国乙肝的控制成效显著。
面临的挑战
2、现行免疫策略不能完全阻断母婴传播和水平传播
3、慢性乙肝患者治疗率低，且多数使用低效高耐药抗病毒药物
需要通过宣传教育，通过完善公共卫生体系，鼓励更多的乙肝表面抗原阳性的人接受检查，接受治疗，从而减少肝硬化和肝癌的发生。
乙肝抗病毒治疗
1、扩大慢乙肝（CHB)治疗人群，早治疗、早获益
随着乙肝抗病毒治疗费用逐渐下降，可及性逐渐提高，新版指南对慢性乙肝患者治疗更加积极。《慢性乙肝防治指南（2019年版）》推荐，对所有HBV DNA阳性、转氨酶持续升高且排除其他原因所致者，放宽治疗指征、及时启动抗病毒治疗，扩大接受治疗人群以帮助更多的人群获得预后的改善。
2、实现CHB治疗目标——功能性治愈
停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs出现）、HBV DNA检测不到、肝脏生物化学指标正常、肝脏组织病变改善，也即乙肝临床治愈（或功能性治愈)[6]。
HBV DNA载量检测是贯穿整个CHB诊疗的重要指标，它的检测值可以反映患者体内的乙肝病毒载量，即身体里面的乙肝病毒到底有多少数量。病毒载量多少，可以理解为病毒在体内的复制水平，也能够作为抗病毒效果的直接依据。低载量病毒的病人同样具有转化为肝硬化和肝癌的风险，并且一线核苷类药物的大规模使用，要求HBV DNA检测的灵敏度越来越高，医生通过检测体内的病毒载量来调整治疗方案。通过抗病毒治疗，将HBV DNA控制得越低，越能抑制乙肝感染者体内的病毒复制，延缓并降低肝硬化、肝癌等的发生风险。
高敏HBV DNA检测助力乙肝抗病毒治疗
高敏的HBV DNA定量检测
-----作为HBV感染、病程、疗效和预后的判断标准。
高敏的HBV DNA定量检测
-----可以确定慢性乙型肝炎适宜治疗患者及治疗时机，并据此确定合适的治疗方案。
高敏的HBV DNA定量检测
-----监测病毒学应答对于判读抗病毒疗效、调整临床抗病毒治疗方案， 耐药监测、停药后随访及预测预后等方面都有重要的意义。
参考文献
[1]王富珍, 张国民, 沈立萍,等. 1992和2014年中国不同流行地区1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果对比分析[J]. 中华预防医学杂志, 2017.
[2]刘志华. "'共抗乙肝·绿色家园'慢性乙肝患者健康教育项目"项目总结[J]. 肝博士, 2020, No.93(02):53-54.
[3]庄辉. 实现世界卫生组织提出的消除病毒性肝炎目标[J]. 肝博士, 2019, No.86(01):3-3.
[4]盛秋菊. 乙型肝炎病毒母婴传播阻断策略和病毒变异与阻断失败关系的研究[D]. 中国医科大学, 2019.
[5]庄辉. 再论提高我国乙型肝炎治疗的可及性[J]. 肝脏, 2016, 24(006):401-402.
[6] 王贵强,段钟平. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].肝脏, 2019, 24(12): 1335-1356.
