来源:永利日期:2021-06-04(1011)
宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的下生殖道肿瘤,也是当前唯一病因明确的肿瘤,我国每年宫颈癌新发病例13万人,宫颈癌患者中检出HPV的概率高达99%,可以说有宫颈癌的地方就有HPV。HPV有两百多种,其中与生殖道疾病有关的HPV约四十多种,分为高危型、中危型、低危型,HPV16,18是大家最熟悉的高危型HPV。
著名高校密西根科技大学2016年2月份发布的HPV家族在世界各大区域的排名榜(表1为普通人群,表2为宫颈癌患者),HPV45、HPV33和HPV31这3种的危险程度仅次于HPV16/18,而在正常人群中HPV52、58、31感染率也很高,其中亚洲表现出色的还有HPV58和HPV52,这两种也是更青睐中国人群的危险型别。
2019年WHO的调查报告中发布的中国HPV数据显示,在正常人和低度病变的患者中,HPV52的感染率甚至超过HPV16成为榜首,HPV58的感染率也在HPV18之上,而在宫颈癌患者中,HPV58、52的发生率仅次于16和18,成为宫颈癌最常见HPV感染型别的第3、4位。
根据感染 HPV 病毒不同,可以分为单一感染和多重感染,多重感染中常见的有二重感染、三重感染,或者更多亚型的合并感染。有研究表明,细胞学检查无异常人群HPV 多重感染仅占0.52%,而不同宫颈病变组 HPV 多重感染率差异均明显高于无异常人群,一定程度上说明HPV多重感染对宫颈病变及宫颈癌的发生发展起促进作用。