《2021WHO全球结核病报告》指出，由于新冠疫情的影响，预计2020年结核病是位于COVID-19之后的第二大单一感染源致死病因。2020年全球新发结核病患者987万，我国估算的结核病新发患者数为84.2万（2019年83.3万），在30个结核病高负担国家中我国估算结核病新发病数排第2位^[1]。

LTBI是指机体对结核分枝杆菌(MTB)抗原刺激产生的持久性的反应，临床上没有任何活动性结核病征象。据估算，全球近1/4的人感染了MTB，感染人数约20亿。根据全国流行病学调查数据估算结果显示：2013年，我国5周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%(95%CI:13.7%~22.4%)；15周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.3%(95%CI:15.6%~25.1%)，呈现随着年龄升高而增长的趋势，同年龄段内男性高于女性，估算我国LTBI人数逾 2 亿^[2]。研究表明，结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）者中将有5%～10%在一生中发生结核病, 感染后发展为活动性结核的风险取决于几个因素，其中最重要的是免疫状况。在结核病高危人群中发病率更高，这种风险在5岁以下的儿童和免疫力低下的人群中明显升高^[3]。

     WHO在2020年发布的《结核病整合指南之预防性治疗指南》指出高风险人群包括：

     HIV 感染者（包括成人、青少年、儿童和婴儿）在排除活动性结核后，推荐接受结核病预防性治疗，并作为艾滋病综合管理的一部分。

l 在与肺结核确诊患者有家庭密切接触，排除活动性结核后，年龄<5岁的儿童，即使没有进行LTBI检测，也应该进行结核病预防性治疗；年龄≥5岁的儿童、青年、成人，指南推荐可以给予结核病预防性治疗。

l 对于耐多药结核病患者的高危家庭接触者，指南推荐可根据个体化风险评估决定是否给予结核病预防性治疗。

l 对于接受抗肿瘤坏死因子治疗、透析、准备器官或血液移植以及患有矽肺的人群，指南推荐进行LTBI检测和结核病预防性治疗。

l 对于囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和吸毒者，指南推荐进行LTBI检测和结核病预防性治疗。

   另外学校结核病聚集性疫情时有发生，新生入学体检LTBI的筛查和学校结核病患者密切接触者LTBI筛查应作为学校结核病防控策略的重要内容。

 目前临床上没有检查方法和技术可以找到在机体隐匿的MTB，故一般说LTBI诊断上缺乏"金标准"。诊断LTBI的技术原理，是通过检测机体的结核病特异性免疫反应。目前国内应用较为广泛的检查技术分为皮肤试验和 γ-干扰素释放试验（IGRA）两种技术。其中皮肤试验可分为：结核菌素皮肤试验（TST）和重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验又称新型结核菌素皮肤试验（C-TST）两种^[3]。

图3 LTBI检测方法

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主要应用于面向高危人群中的结核筛查，发现潜伏感染病例，辅助临床早期鉴别结核感染。尤其适合已广泛接种BCG的中国国情，适应各级医疗单位装备和应用，充分发挥小巧便捷、操作便捷、取样方便、抗干扰强、结果客观、单人份试剂等优势，助力国家实现“十三五”结核病防治规划策略中提出的2035年遏制和终止结核病的流行。